臨床眼科55巻6号

2001年06月発行

特集 第54回日本臨床眼科学会講演集　（4） 原著

網膜動脈閉塞症に対するCO₂吸入療法

著者： 野田実香¹ 黒坂裕代¹ 川村真理¹ 増田純一²

所属機関： ¹けいゆう病院眼科 ²けいゆう病院麻酔科

ページ範囲：P.1244 - P.1246

　目的：急性期の網膜中心動脈閉塞症の治療として二酸化炭素（CO₂）と酸素の混合吸入療法で，動脈血のCO₂分圧を反映する終末呼気のCO₂濃度を計測しながら吸入CO₂濃度を調節すること。対象と方法：網膜中心動脈閉塞症4例と網膜動脈分枝閉塞症4例を対象とした。年齢は68歳から87歳で，平均76.7歳である。麻酔器を使ったマスク換気下で，CO₂と酸素の混合気体を投与し，終末呼気濃度が動脈拡張に有効で安全と思われる45〜60mmHgの範囲になるように吸入CO₂を調節した。1回の吸入は15分とし，日中は2時間ごと，夜間は3時間ごとに，改善が認められるまで，発症から48時間を限度として行った。全例に眼圧下降療法と血栓溶解剤などの点滴を併用した。結果：適切な吸入CO₂濃度には個人差があり10〜14％で，同一症例でも変動があった。視力は網膜中心動脈閉塞症1例と網膜動脈分枝閉塞症4例で改善した。結論：呼気のCO₂濃度を計測しながらCO₂と酸素の混合気体を投与する新しい方法は，網膜動脈閉塞症の初期治療として有効である。