臨床眼科55巻7号

2001年07月発行

臨床報告

断裂した眼内レンズのループが角膜内皮障害の原因の1つとして考えられた1例

著者： 馬嶋清如¹ 桐渕恵嗣¹ 糸永興一郎¹ 山本直樹²

所属機関： ¹藤田保健衛生大学坂文種報徳会病院眼科 ²藤田保健衛生大学臨床検査研究部救命救急センター

ページ範囲：P.1457 - P.1461

　59歳の男性が，左眼の皮質白内障に対して超音波乳化吸引術と眼内レンズ（IOL）挿入術を受けた。IOLは光学部がシリコーン，支持部がポリプロピレンであった。皮質吸引中に後嚢が破損し，IOLは嚢外に固定された。術後1週目の矯正視力は0.5であったが，3か月後に0.01に低下した。角膜内皮の細胞密度は748／mm²で，術前の1,500／mm²より低下していた。変動係数（CV）は0.51で術前が0.40，六角形細胞率は23％で術前が35％であった。水疱性角膜症と診断し，全層角膜移植術を行った。この際にIOLが偏位し，破損した支持部の断端が虹彩を穿孔していた。本症例では，断裂したIOLの支持部が虹彩を穿孔し，角膜内皮を障害した可能性があると推定した。