臨床眼科56巻11号

2002年10月発行

臨床報告

嚢性緑内障に対する改良非穿孔性線維柱帯切除術

著者： 竹内篤¹ 久田佳明¹ 永田徹也¹ 喜田有紀¹ 長谷川修¹ 近藤寿美代¹ 山本真之¹ 中村幸生¹ 斉藤恭子¹ 岩城正佳¹

所属機関： ¹愛知医科大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1595 - P.1599

　嚢性緑内障（CG）11例12眼に対して改良非穿孔性線維柱帯切除術を行い，原発開放隅角緑内障（POAG）18例25眼の結果と比較した。術後成績は，CG群で21.8±8.7か月後，POAG群で平均21.5±6.9か月後に評価した。薬剤使用中の術前眼圧は，CG群で23.4±5.4mmHg,POAG群で22.4±3.3mmHgであり，術後眼圧は，それぞれ17.0±5.0mmHg,13.4±3.7mmHgで，前者が有意に高かった（p＝0.018）。降圧薬を使用しない最終眼圧が14mmHg以下である頻度は，CG群83％，POAG群52.0％で，前者が有意に低かった（p＝0.011）。濾過胞形成は，CG群50％，POAG群88％であり，前者が有意に低かった（p＝0.019）。本術式は，POAGには有効であるが，CGでの眼圧下降は不十分であった。嚢性緑内障では，偽落屑物質が沈着する残存線維柱帯での房水流出抵抗が大きいことが推定される。