臨床眼科56巻2号

2002年02月発行

臨床報告

非穿孔性線維柱帯切除術の線維柱帯切開術併用効果

著者： 小川月彦¹ 山下美和子¹ 宗今日子¹ 嵩義則²

所属機関： ¹長崎市立市民病院眼科 ²ダケ眼科クリニック

ページ範囲：P.147 - P.152

　非穿孔性線維柱帯切除術（NPT）の線維柱帯切開術（TLO）併用効果を64眼について検討した。内訳は，原発開放隅角緑内障39眼，嚢性緑内障9眼，正常眼圧緑内障8眼，原発閉塞隅角緑内障4眼，ステロイド緑内障4眼である。31眼にはNPTのみを行い，33眼にはこれとTLOを併用した。術中マイトマイシンCは36眼に行った。白内障同時手術を38眼に行った。平均17か月の観察期間後の眼圧平均値はNPT単独群15.8mmHg，併用群12.2mmHgであり，薬物スコアはNPT群1.6点，併用群0.9点で，いずれも併用群がNPT単独群より有意に低かった。Kaplan-Meier法を用いた生存率曲線の検討では，術後眼圧16mmHg以下と14mmHg以下へのコントロールは，併用群が有意に良好であった。全症例を通じて，浅前房，低眼圧黄斑症などの重篤な合併症はなかった。NPTにTLOを併用することで，進行した緑内障に対しても良好な眼圧コントロールが可能であると考えられた。