臨床眼科56巻3号

2002年03月発行

特集 第55回日本臨床眼科学会　講演集（1） 原著

地図状脈絡膜炎の赤外蛍光眼底造影像と治療経過

著者： 鈴木水音¹ 戸張幾生¹

所属機関： ¹東邦大学医学部第2眼科学教室

ページ範囲：P.253 - P.257

　73歳女性が，10日前からの左眼霧視で受診した。初診時の矯正視力は右0.5，左0.03であった。乳頭周囲と後極部に網膜浮腫を伴う灰白色滲出病変が左眼にあり，地図状脈絡膜炎と診断した。右眼眼底は正常であり，フルオレセイン蛍光造影（FA）は正常であったが，インドシアニングリーン（ICG）赤外蛍光造影では脈絡膜に中・大血管の拡張と血管透過性亢進があった。その2週後に右眼視力が0.15に低下した。眼底に左眼と同様の病変があり，ICG造影で，病巣部内に造影早期から後期に至る低蛍光があった。12か月後に病変は沈静化した。ICG造影所見として，萎縮巣に低蛍光が残ったが，急性期にあった脈絡膜血管の変化は改善した。地図状脈絡膜炎では，前毛細血管部での脈絡膜動脈閉塞が原因とされているが，脈絡毛細血管板レベルでの循環不全が生じる前に，脈絡膜の中・大血管の異常があることが推定された。