臨床眼科56巻3号

2002年03月発行

特集 第55回日本臨床眼科学会　講演集（1） 原著

網膜芽細胞腫に対する新しい化学療法（chemoreduction）の治療成績

著者： 敷島敬悟¹ 金子明博² 内山浩志³ 加藤陽子³ 柳澤隆昭³ 湯坐有希³ 北原健二¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学眼科学教室 ²国立がんセンター中央病院眼科 ³東京慈恵会医科大学小児科学教室

ページ範囲：P.277 - P.281

（290）　眼内網膜芽細胞腫8例12眼に対して化学療法（chemoreduction）を行った。両眼発症が7例，片眼発症が1例で，3例では片側の眼球摘出術がすでに行われていた。化学療法の開始時の年齢は2か月から2歳11か月で，Shieldsらの6コース法に準じ，vincristine,etoposide,carboplatinを投与した。眼底はReese-Ellsworth分類で評価し，治療開始時ではⅠとⅡが7眼，ⅢとⅣが2眼，Ⅴが2眼であり，硝子体出血のための評価不能1眼であった。効果判定は腫瘍の大きさとregression patternで行った。全例で腫瘍が縮小したが，多くは追加治療を必要とした。最終的に完全寛解が6眼で得られ，放射線外照射追力口が2眼，眼球摘出が3眼に行われた。Reese-Ellsworth分類Ⅴでは効果が弱く限界があったが，今回のchemoreductionは従来からの眼球保存療法の主体である放射線外照射に代わる有効な選択肢になると結論される。