臨床眼科56巻5号

2002年05月発行

特集 第55回日本臨床眼科学会　講演集（3） 原著

片眼の結節性強膜炎と網膜下腫瘤性病変をきたしたベーチェット病の1例

著者： 浦野哲¹ 田口千香子¹ 末田順¹ 棚成都子¹ 吉村浩一¹ 疋田直文¹ 山川良治¹

所属機関： ¹久留米大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.695 - P.699

　27歳女性が，5日前からの右眼充血で受診した。陰部潰瘍が5年前にあり，ベーチェット病と診断されていた。2年前に頸部リンパ節結核があった。眼底は正常であったが，右眼に前房蓄膿があった。4週後に結節性強膜炎が右眼に発症し，さらに前房蓄膿が生じた。結節性強膜炎に相当する眼底部位に白色腫瘤があり，網膜剥離が併発していた。真菌または結核性眼内炎を疑い，硝子体手術を行ったが，初診から3か月後に右眼は壊死性強膜炎を経て有痛性眼球癆になり，眼球摘出に至った。病理学的に眼底の白色腫瘤は脈絡膜膿瘍であった。その後左眼にぶどう膜炎が起こり，前房蓄膿、アフタ性口内炎，結節性紅斑が生じ，完全型のベーチェット病と診断が確定した。全経過を通じ，眼病変はコルヒチン，副腎皮質ステロイド，抗結核療法のいずれにも反応しなかった。初発眼症状が非定型的なために診断と治療が困難であったベーチエット病の症例である。