臨床眼科56巻5号

2002年05月発行

特集 第55回日本臨床眼科学会　講演集（3） 原著

虹彩母斑症候群における眼圧上昇メカニズムの病理組織学的検討

著者： 川嶋美和子¹ 山崎芳夫² 濵中輝彦³

所属機関： ¹東京女子医科大学糖尿病センター眼科 ²日本大学医学部眼科学教室 ³日本赤十字社医療センター眼科

ページ範囲：P.813 - P.817

　66歳男性が数週前からの左眼霧視で受診した。10年前にも左眼霧視を自覚し，瞳孔の変形と高眼圧が指摘されている。初診時の左眼矯正視力は1.2，眼圧29mmHgで，角膜浮腫を認め，虹彩面上に有茎状で茶褐色の小結節が多数あった。隅角にはシュワルベ線を越える周辺虹彩前癒着（PAS）をほぼ全周に認めた。右眼は近視以外には正常所見であった。角膜内皮細胞密度（cells／mm²）は，右眼2,951，左眼504であった。以上の所見から左眼の虹彩母斑症候群（Cogan-Reese症候群）と診断した。初診から5週後にマイトマイシンC併用線維柱帯切除術を行った。切除した隅角組織の病理所見では，メラノファージが線維柱帯間隙に充満し，シュレム管が極端に狭細化していた。本症候群での眼圧上昇には，線維柱帯間隙へのメラノファージ浸潤と、シュレム管の狭細化ないし閉塞が関与していると推定される。