臨床眼科56巻5号

2002年05月発行

臨床報告

眼トキソカラ症に対する治療法の検討

著者： 浦野哲¹ 田口千香子¹ 棚成都子¹ 吉村浩一¹ 疋田直文¹ 山川良治¹ 赤尾信明² 望月學³

所属機関： ¹久留米大学医学部眼科学教室 ²東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科国際環境寄生虫学教室 ³東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科視覚応答調節学教室

ページ範囲：P.908 - P.913

　過去11年間に加療した眼トキソカラ症16例を検討した。男性11例，女性5例であり，すべて片眼性であった。年齢は9歳から73歳，平均38歳であり，12例が20歳以上であった。病型はwilk—insonらの3型に加え，異なる病型が同時にある混合型の4型に分類した。内訳は，周辺部型10例，後極部型2例，眼内炎型2例，混合型2例であった。病変がすでに固定している2例を除く14例に全身的に薬物を投与し，7例で病巣が沈静化した。再燃した7例中4例に網膜冷凍凝固を行い，3例が再燃した。硝子体手術は6例（再燃4例，増殖硝子体網膜症1例、硝子体出血1例）に行い，病巣が除去できた3例では以後再燃がなかった。最終視力は改善6例，不変7例，悪化1例であった。保存的治療後に再燃した例には硝子体手術が有効であるが，抗原が存在する病巣を除去する必要がある。