臨床眼科56巻6号

2002年06月発行

特集 第55回日本臨床眼科学会　講演集（4） 原著

眼内白血病細胞浸潤の2症例

著者： 大下祐次¹² 児玉俊夫² 鈴木厚² 鳥飼治彦² 大橋裕一² 浦部環³ 野村哲彦³

所属機関： ¹正岡眼科 ²愛媛大学医学部眼科学教室 ³愛媛大学医学部第1内科学教室

ページ範囲：P.987 - P.992

　白血病の眼合併症として稀な白血病細胞の直接浸潤の2例を経験した。症例1は59歳男性で，成人T細胞性白血病リンパ腫（ATLL）の経過中に，両眼に前房蓄膿を伴った虹彩炎を生じ，ステロイド治療に反応しなかった。前房穿刺を行ったところ，前房水中にATL細胞が認められ，さらにPCR法によりヒトT細胞白血病ウイルスⅠ型（HTLV—Ⅰ）のウイルスゲノムが検出された。化学療法と放射線照射（総量30Gy）の併用によりぶどう膜炎は消退した。症例2は71歳男性で，急性骨髄性白血病（AML）の経過中に視神経乳頭浮腫を生じた。MRI検査で視神経の著明な腫大を認めたため，白血病細胞が右視神経に選択的に浸潤したものと考えた。化学療法を開始したが，敗血症を併発し無菌室での治療のため放射線照射は施行できず，3か月後には失明に至った。放射線療法の有無が，眼合併症の予後を左右すると考えられた。