臨床眼科56巻6号

2002年06月発行

特集 第55回日本臨床眼科学会　講演集（4）

原著

脈絡膜新生血管抜去術後，色素上皮下の残存新生血管が退縮した1例

著者： 岩橋佳子¹ 張野正誉¹ 永谷周子²

所属機関： ¹淀川キリスト教病院眼科 ²ガラシア病院限科

ページ範囲：P.1037 - P.1040

文献概要

　51歳男性が5か月前に発見された左眼視力低下と変視症で受診した。左眼矯正視力は0.3であった。傍中心窩に1／2乳頭径大の灰白色の混濁があり，周囲に出血性・漿液性色素上皮剥離があった。蛍光眼底造影で，脈絡膜新生血管（CNV）の縁は中心窩から200μm以内にあった。光干渉断層計で色素上皮下のCNVは確認できず，CNVの一部が神経網膜下にあった。この所見から，CNVはGass分類の1＋2型と判定した。手術で神経網膜下のCNVは抜去できたが，色素上皮下のCNVは途中でちぎれ，一部が色素上皮下に残った。色素上皮欠損は生じなかった。摘出組織に血性滲出物と未熟な血首内皮があったが，線維組織はほとんどなく，全体に脆かった。以後残存CNVは自然退縮し，9か月後の矯正視力は0.8に改善し，術後1年間の観察で再発はない。本症例では色素上皮とCNVの接着様式が通常とは異なっていると推定した。