臨床眼科56巻6号

2002年06月発行

特集 第55回日本臨床眼科学会　講演集（4） 原著

眼球突出をきたした巨大眼窩髄膜腫

著者： 武田桜子¹ 高沢朗子¹ 五嶋摩理¹ 川本潔¹ 松原正男¹

所属機関： ¹東京女子医科大学附属第二病院眼科

ページ範囲：P.1077 - P.1081

　51歳女性が11年前に左眼突出を自覚した。視力が徐々に低下し，数年後に失明した。以後も左眼突出がさらに進行したため当科紹介され受診した。視力は右1.0，左0であった。突出度はHertelで右12mm，左31mmであり，左眼に視神経萎縮があった。脳神経症状はなかった。画像診断で左眼窩後壁を背面とする境界鮮明な腫瘤があり、これに接する眼窩後壁に骨肥厚像があったが，破壊像はなかった。腫瘤は海綿静脈洞，髄膜腔，脳槽を充満し，脳幹周囲に広がっていた。これらの所見から髄膜腫を疑い，眼窩の生検を行った。病理組織学的に髄膜上皮腫型髄膜腫と診断した。側方からKrönlein法で眼窩に到達し，眼球を保存しながら可能な限り腫瘍を除去した。術後に眼球突出が軽快し，閉瞼可能になった。脳神経症状は生じなかった。本例の髄膜腫は眼窩の視神経鞘以外の部位に原発し，上眼窩裂または視神経管経由で頭蓋内に進展したと推定される。