臨床眼科56巻8号

2002年08月発行

臨床報告

抗GQ1b抗体陽性の小脳失調を伴わない感染後急性外眼筋麻痺の2症例

著者： 滑川道人¹ 村松慎一¹ 田中康文¹ 藤本健一¹ 中野今治¹ 楠進²

所属機関： ¹自治医科大学神経内科学教室 ²東京大学医学部神経内科学教室

ページ範囲：P.1361 - P.1364

　34歳男性と28歳女性が複視で受診した。先行感染は，1例には10日前に上気道感染が，もう1例には8日前に下痢がみられた。2例とも眼瞼下垂と瞳孔異常を伴わない外眼筋不全麻痺があった。小脳失調と腱反射異常はなかった。血糖，血清の乳酸とピルビン酸，甲状腺機能，脳脊髄液は正常範囲であった。脳の磁気共鳴画像（MRI）所見には異常がなかった。両症例とも抗アセチルコリン受容体抗体は陰性であった。血清の抗GQ1blgGが強陽性であり，「抗GQ1b抗体陽性の小脳失調を伴わない感染後急性外眼筋麻痺」と診断した。眼症状は，それぞれ4か月後と50日後に自然寛解した。本疾患は，片眼性のものを含み過去に46例の報告があり，Fisher症候群の不全型ないしGuillain-Barré症候群の亜型であると考えられている。