臨床眼科57巻12号

2003年11月発行

臨床報告

角膜深層表層移植が困難であった角膜混濁の2例

著者： 妹尾正¹ 千葉桂三¹ 高橋和晃¹ 平野麻衣子¹ 小原喜隆¹

所属機関： ¹獨協医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1723 - P.1727

文献概要

要約　角膜深層表層移植術（deep lamellar keratoplasty）を2例2眼に行った。74歳と78歳の女性であり，前思春期に梅毒性角膜炎を発症し，その後の角膜白斑に対して入墨術を受けていた。両症例とも，角膜下方に黄白色混濁と入墨があり，角膜上方は透明で，1mm³あたりの内皮細胞密度はそれぞれ1,700と2,700個であった。角膜深層表層移植術の実施中，混濁した角膜実質をデスメ膜から剝離することが困難であった。1眼では混濁した実質を残したまま移植片を縫着し，ほかの1眼では全層角膜移植に変更した。後者から得られた角膜片の病理所見として，実質とデスメ膜との境界が不明瞭であり，このために混濁した実質を術中に切除できなかったと考えられた。このような症例に角膜深層表層移植術を施行する際には，術中の術式変更があり得るので，新鮮角膜を用意することが望ましい。