臨床眼科57巻4号

2003年04月発行

特集 第56回日本臨床眼科学会講演集　(3)

圧迫性視神経症をきたした巨大頸動脈瘤の1例

著者： 池田久美¹ 川上玲奈¹ 北島秀一¹ 石原淳¹ 塚原隆司²

所属機関： ¹北信総合病院眼科 ²北信総合病院脳神経外科

ページ範囲：P.583 - P.586

要約　36歳男性が2か月前からの右眼の視力低下と視野異常で来院した。矯正視力は右30cm指数，左0.7で，右眼に視神経萎縮があり，RAPD（relative afferent pupillary defect）が陽性であった。脳血管造影などで30×25mm大の右側巨大内頸動脈瘤があった。まず総頸動脈結紮術，ついで内頸動脈結紮術を行い，動脈瘤は縮小した。これとともに，視力と視野は改善し，初診から27か月の現在，右0.09，左1.2の視力を得ている。経過中に，両眼の視力と視野に経時的な変動があった。これは，巨大動脈瘤による視神経圧迫のほかに，微小循環障害や視神経の栄養血管の虚血性障害の関与があるためと推定した。