臨床眼科57巻5号

2003年05月発行

特集 第56回日本臨床眼科学会講演集　(4)

白血病により視神経乳頭腫脹をきたした2例

著者： 平野佳男¹ 滝昌弘¹ 高木規夫²

所属機関： ¹常滑市民病院眼科 ²常滑市民病院内科

ページ範囲：P.691 - P.695

要約　白血病に視神経乳頭腫脹が併発した2例を経験した。1例は44歳男性で，3年前に急性骨髄性白血病が発症し，二度の化学療法で寛解していた。3週間前に両眼の視力障害を自覚した。受診時の視力は，右手動弁，左眼0.04であった。乳頭腫脹が両眼にあった。化学療法と放射線照射で乳頭腫脹が寛解し，視力は右0.4，左0.6に回復した。他の1例は16歳男性で，1か月前に風邪様の症状があり，右眼の眼瞼腫脹と複視が続発した。当科受診直前に急性リンパ性白血病と診断された。近見視力は右0.3，左0.6で，右眼に乳頭腫脹があり，両眼に網膜出血があった。磁気共鳴画像検査（MRI）で右の副鼻腔と眼窩に腫瘤があり，視神経が鼻側に圧排されていた。抗白血病薬の全身投与と髄腔内注入で，眼窩腫瘍と乳頭腫脹は寛解した。視神経乳頭腫脹の原因は，第1例では浸潤性視神経症，第2例では圧迫性視神経症と推定した。