臨床眼科57巻5号

2003年05月発行

特集 第56回日本臨床眼科学会講演集　(4)

鉄欠乏性貧血を伴った網膜中心動静脈閉塞症の3症例

著者： 川崎厚史¹ 橋田徳康¹ 金山慎太郎¹ 小川憲治¹

所属機関： ¹市立豊中病院眼科

ページ範囲：P.732 - P.736

要約　鉄欠乏性貧血の3症例に網膜中心動静脈閉塞症が併発した。いずれも女性で，年齢は29歳，44歳，51歳，すべて片眼発症である。受診の動機は急性の視力低下または霧視であり，初診時の患眼の矯正視力は，0.02，1.0，0.8であった。眼底所見として桜実紅斑，動脈周囲の糸状網膜浮腫または限局性浮腫があり，蛍光眼底造影で網膜内の循環遅延があり，一過性の網膜中心動脈閉塞症と診断した。その後，視神経乳頭の発赤浮腫，網膜静脈の拡張蛇行，火炎状の網膜出血が生じ，網膜中心静脈閉塞症の所見を呈した。全例に血清鉄，フェリチン，ヘモグロビン，ヘマトクリット値の低下があった。鉄欠乏性貧血の原因である拒食症，胃潰瘍，不正性器出血がそれぞれにあった。鉄剤などの投与で貧血は軽快した。これに続いて視力と眼底所見は速やかに改善し，最終視力として0.3，1.5，1.2を得た。初診時視力が良好なほど視力転帰がよかった。