臨床眼科57巻5号

2003年05月発行

特集 第56回日本臨床眼科学会講演集　(4)

Polymerase chain reaction法で診断されたアカントアメーバ角膜炎の1例

著者： 並木美夏¹ 増田洋一郎¹ 浦島容子¹ 田中雄一郎¹ 渡辺朗¹ 鎌田芳夫¹ 北原健二¹ 中林條² 小林かおり²

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学眼科学教室 ²佐賀医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.777 - P.780

要約　24歳女性が右眼の角膜潰瘍で紹介され受診した。ソフトコンタクトレンズを長期間使用していた。2週間前に右眼痛があり，樹枝状角膜炎の疑いで治療を受けたが無効であった。矯正視力は右0.06，左1.2であり，右角膜中央部にびらんを伴う径4mmの混濁があった。アカントアメーバ角膜炎を疑い，フルコナゾールとミコナゾール点眼を追加し角膜そう爬を繰り返したが，病変はさらに悪化した。初診から4か月後に，使用していたソフトコンタクトレンズとその保存液からアカントアメーバが培養され，角膜擦過物からもpolymerase chain reaction（PCR）法でアカントアメーバDNAが検出されて診断が確定した。本症に有効とされるクロルヘキシジンとポリヘキサメチレン・ビグアナイドの点眼を開始し，角膜病変は瘢痕治癒した。