臨床眼科57巻5号

2003年05月発行

特集 第56回日本臨床眼科学会講演集　(4)

治療が奏効した感染性強膜炎の2症例

著者： 間山夏子¹ 佐藤章子¹ 蔦祐人¹ 三好永利子¹

所属機関： ¹大館市立病院眼科

ページ範囲：P.793 - P.797

要約　64歳男性が1週間前からの右眼痛と充血で受診した。右眼の矯正視力は0.5で，球結膜の充血と浮腫，デスメ膜皺襞，前房内炎症があった。ステロイド薬の減量と抗生物質などの全身投与は無効であった。初診から5週間後に強膜の生検を行った。強膜切開時に排膿があり，肺炎球菌が検出された。さらにステロイド薬の減量と抗生物質を投与し，病変は治癒した。44歳女性が右眼痛があり受診した。8年前に右眼の網膜剝離手術を受けており，球結膜鼻側にシリコーンスポンジが露出していた。視力は0.3であった。露出したスポンジを抜去した。その部の強膜は壊死により菲薄化し，ぶどう膜が透見されたので，他眼の球結膜を移植した。スポンジからグラム陽性菌が検出された。複数回の手術と抗生物質・消炎薬の投与で壊死強膜は結膜で被覆された。退院時視力は0.2であった。