臨床眼科57巻5号

2003年05月発行

特集 第56回日本臨床眼科学会講演集　(4)

硝子体細胞診から診断された眼・中枢神経系悪性リンパ腫の1例

著者： 水野かほり¹ 保坂大輔² 黒川克雄³ 郡司久人² 河合一重²

所属機関： ¹神奈川県立厚木病院眼科 ²東京慈恵会医科大学付属柏病院眼科 ³東京慈恵会医科大学付属第三病院眼科

ページ範囲：P.847 - P.850

要約　32歳男性が2週間前からの左眼霧視で受診した。矯正視力は左右眼とも1.2であった。左眼の前房と硝子体に混濁があり，眼底は正常であった。硝子体混濁が悪化し，3か月後に左眼視力が30cm指数弁に低下したために硝子体手術を行った。初診から2年後に右眼に硝子体混濁が生じた。その10か月後に痙攣発作があり，画像検査で左側脳室に腫瘤が発見された。視野に右同名半盲があった。腫瘤生検でB細胞型悪性リンパ腫と診断された。頭部への放射線照射で右眼硝子体混濁は軽快したが，化学療法に切り替えると増悪した。右眼に硝子体手術を行い，細胞診でclassVの高度異型細胞が検出され，眼・中枢神経系悪性リンパ腫の診断が確定した。右眼には放射線照射を行い，経過は順調である。放射線照射と化学療法が無効であった眼・中枢神経系悪性リンパ腫に対し，硝子体手術による腫瘍細胞の除去と放射線照射の追加が奏効した1例である。