臨床眼科57巻6号

2003年06月発行

特集 第56回日本臨床眼科学会講演集　(5)

肥厚性硬膜炎による視神経症の1例

著者： 永田竜朗¹ 徳田安範¹ 西尾陽子¹ 廣瀬直文¹ 田原昭彦¹ 木下良正²

所属機関： ¹産業医科大学眼科 ²産業医科大学脳神経外科

ページ範囲：P.1109 - P.1114

要約　72歳女性が3日前からの右眼視力低下で受診した。16か月前から激しい頭痛があり，8か月前に左眼視力が低下し，5か月前に失明した。受診時の矯正視力は右0.2，左0であり，虚血性視神経症と診断した。その5か月後に右眼視力が0.03に低下した。両眼に視神経萎縮，右眼に中心暗点，左眼に外転神経麻痺があった。単純CTと磁気共鳴画像検査（MRI）では頭蓋内と眼窩内に異常所見がなかったが，ガドリウム造影MRIで頭蓋底を中心に硬膜が肥厚し，両側の視神経に高信号があった。特発性肥厚性硬膜炎による視神経症と診断した。副腎皮質ステロイドのパルス療法を行い，硬膜の肥厚は縮小し，視神経の高信号は消失した。右眼視力は1.0になり，中心暗点は消失した。視神経症で肥厚性硬膜炎が発見された1例である。