臨床眼科57巻7号

2003年07月発行

臨床報告

眼科におけるクリニカルパスの評価

著者： 脇屋純子¹ 久保田敏昭¹ 巣山弥生¹ 鬼塚尚子¹ 毛利由加² 大久保緑² 野口加奈子² 和田多美子²

所属機関： ¹国立病院長崎医療センター眼科 ²国立病院長崎医療センター５B病棟

ページ範囲：P.1261 - P.1265

要約　当院眼科に医療チーム用のクリニカルパス（CP）を導入した。CPの対象は，白内障，斜視，緑内障，白内障・緑内障同時手術，黄斑円孔硝子体手術，増殖糖尿病網膜症硝子体手術，網膜剝離バックル手術，網膜剝離硝子体手術，その他の硝子体手術の9種類とした。その使用状況とバリアンス（逸脱症例）を10か月間検討した。眼科病棟の入院患者は214名で，うち134名158眼に手術を行った。CP使用例は125眼，不使用例は23眼で，その他に角膜移植や涙囊鼻腔吻合術などCPの非適応症例10眼があった。バリアンスは全体で51.2％に発生した。白内障手術でのバリアンス発生は38％で，他の手術ではバリアンス発生が高かった。バリアンス発生の最も多い理由は患者合併症であった。