臨床眼科57巻8号

2003年08月発行

臨床報告

視神経炎との鑑別が困難であった再発性前部虚血性視神経症

著者： 加藤正幸¹ 松浦豊明¹ 湯川英一¹ 丸岡真治¹ 原嘉昭¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1381 - P.1386

要約　66歳女性が1週前からの右偏頭痛，右眼痛と視力低下で受診した。矯正視力は右0.01，左1.0であった。右眼に上半盲と相対的求心路瞳孔反応障害（relative afferent pupillary defect：RAPD）があり，右眼に乳頭浮腫があった。臨床症状と検査所見から前部虚血性視神経症と診断し，副腎皮質ステロイド薬とプロスタグランジンE₁の点滴を行い，視力と視野は改善した。その後2か月間に2回の視神経症の再発が右眼に起こり，初回は下半盲，2回目には中心暗点を伴っていた。そのつど同様な治療で寛解し，以後10か月間の経過は順調である。本症例ではプロスタグランジンE₁の点滴が有効であったと考えられる。