臨床眼科58巻1号

2004年01月発行

臨床報告

Alternaria属による角膜真菌症の2例

著者： 鈴木崇¹ 宇野敏彦¹ 水戸毅¹ 宮本仁志² 砂田淳子³ 浅利誠志³ 大橋裕一¹

所属機関： ¹愛媛大学医学部眼科学教室 ²愛媛大学医学部附属病院細菌検査室 ³大阪大学医学部附属病院臨床検査室

ページ範囲：P.65 - P.69

　黒色糸状菌の1つAlternaria属による角膜真菌症の2症例を経験した。1例は70歳男性で農作業中にみかんの枝で右眼を受傷した。細菌性角膜炎の診断で治療を受けたが改善せず，受傷10週後に受診した。右眼視力は0.09で，角膜潰瘍と実質の浸潤があった。角膜擦過物に菌糸が認められ，角膜真菌症と診断した。ミコナゾールの点眼などで治療し，3週間後に角膜潰瘍と浸潤は消失し，1.0の最終視力を得た。ほかの1例は70歳女性の農業従事者で，左眼の角膜ヘルペスとして治療を受けたが改善せず，発症から6週後に受診した。左眼視力は0.06で，角膜潰瘍と実質の浸潤があった。ミコナゾールの点眼などで治療し，3週後に角膜潰瘍と浸潤は消失し，0.6の最終視力を得た。両症例とも経過中に角膜擦過物の培養で糸状菌が分離され，Alternaria属と同定された。両症例に共通した所見として，角膜潰瘍の辺縁が不整で浸潤が角膜浅層に限局し，前房蓄膿がなく，進行が緩除であり，さらにアゾール系とポリエン系の抗真菌剤によく反応した。