臨床眼科58巻1号

2004年01月発行

臨床報告

Vogt-小柳-原田病へのステロイド治療中に急性壊死性膵炎を発症した1例

著者： 永山亜紀子¹ 高良由紀子¹ 岩岡泰志² 草野敏臣³ 松尾圭³ 小澤享史⁴ 安見和彦⁴

所属機関： ¹県西部浜松医療センター眼科 ²県西部浜松医療センター消化器内科 ³県西部浜松医療センター外科 ⁴県西部浜松医療センター病理

ページ範囲：P.81 - P.85

　56歳女性が3日前からの頭痛と視力障害で受診した。矯正視力は右0.6，左0.5であった。両眼に虹彩炎と漿液性網膜剝離があり，蛍光眼底造影で網膜下色素貯留があった。原田病と診断し，入院のうえベタメタゾン点滴を開始した。1日量を8mgとしたのち，3日後から10mgに増量した。点滴開始からベタメタゾン総量が84mgに達した10日目に腹痛が生じた。白血球が増加していた。さらに2日後に腹痛と腹膜刺激症状が悪化した。緊急試験開腹術を行ったところ，膵体と尾部が融解して膿瘍化していた。急性壊死性膵炎と診断し，膵体尾部と脾を合わせて切除した。以後の経過は良好で，夕焼け眼底となり，視力は回復した。因果関係は不明であるが，ステロイド薬の全身投与後に急性膵炎が起こり得ることを示す1例である。