臨床眼科58巻10号

2004年10月発行

臨床報告

胆囊癌に伴う癌関連網膜症の1例

著者： 番裕美子¹ 高橋佳奈¹ 板橋俊隆¹ 菅野江里子¹ 阿部俊明¹ 玉井信¹

所属機関： ¹東北大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.2017 - P.2021

　80歳女性が2か月前からの急激に進行する両眼の視力低下で受診した。高血圧があり，5年前に無症候性胆囊結石と慢性膵臓炎が指摘されている。視力は右手動弁，左0.15であった。両眼とも，網膜が粗そうで血管が狭細化し，血管アーケード付近に色素沈着があった。蛍光眼底造影で網膜血管の透過性亢進があった。両眼に輪状暗点があり，右眼には中心暗点があった。網膜電図は消失型であった。全身検査で胆囊癌が発見された。総肝管，総胆管，門脈，肝動脈などへの浸潤があり，手術の適応なしと判断された。患者血清のWestern blotによる免疫学的検討で，27 kDaの網膜抗原が同定され，癌関連網膜症（cancer-associated retinopathy：CAR）の診断が確定した。網膜症に対しては治療を行わず，初診から約4か月後に逝去した。