臨床眼科58巻11号

2004年10月発行

特集 白内障手術の傾向と対策―術中・術後合併症と難治症例

Ⅲ．ハイリスク症例―私はこうする

アトピー性白内障

著者： 松尾俊彦¹

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯学総合研究科機能制御学講座（眼科学）

ページ範囲：P.250 - P.253

文献概要

はじめに
　
　「まとめ」から始める。

　1）アトピー性皮膚炎では術後感染のリスクが高い！

　・顔面のアトピー性皮膚炎が沈静化してから手術をしよう。

　・アトピー性皮膚炎の眼瞼にはMRSAが多い。

　・眼球を叩いたり，こすったりする習癖がある。

　・術前の眼脂培養は念入りにしよう。

　・術前に予防的抗生物質の点眼を必ずしよう。

　2）アトピー性白内障では，網膜剝離があることが多い。

　・術前に眼底をよく見よう。

　・術前に超音波検査をしよう。

　3）アトピー性白内障では，水晶体偏位や赤道部欠損が多い。

　・しかし，手術に影響は少ない。

　4）アトピー性皮膚炎では，白内障術後の前囊収縮が強い。

　・大きいしっかりした眼内レンズを挿入しよう。

　・術後の前囊収縮が毛様体上皮裂孔を誘発するという説もある。

　5）眼球を叩く習癖に対応する。

　・強角膜切開3.5mmでも5mmでも，1糸縫合しよう。

　・角膜切開はやめよう。

　・結膜切開も縫合しよう。