臨床眼科58巻3号

2004年03月発行

特集 第57回日本臨床眼科学会講演集　(1) 原著

多クローン性高γグロブリン血症にみられた血液過粘稠度症候群網膜症の1例

著者： 大島春香¹ 牧野伸二¹ 近藤千佳¹ 金上貞夫¹ 水流忠彦¹

所属機関： ¹自治医科大学眼科学講座

ページ範囲：P.309 - P.313

　72歳女性が4か月前に右眼視力の低下を自覚し，網膜出血で紹介され受診した。矯正視力は右0.5，左0.3であった。網膜静脈がソーセージ様に拡張し，著明に蛇行し，網膜出血，硝子体出血，毛細血管瘤，黄斑浮腫が併発していた。周辺網膜には無血管野があった。眼底所見から血液過粘稠度症候群が疑われた。血液検査で，貧血と赤血球の連銭形成像があり，血清総蛋白10.8g/dl，IgG 4,205mg/dl，IgM 463mg/dl，IgA 719mg/dlと著増していた。免疫電気泳動は多クローン性高γグロブリン血症の所見であった。血液粘稠度（正常値4.3～5.5cP）は12.2cPであった。以上の所見から血液過粘稠度症候群に続発した網膜症と診断した。治療として抗凝固薬を投与し，眼底周辺部の無血管野に光凝固を行った。初診から8か月後には，血液粘稠度が9.16cPになり，網膜静脈のソーセージ様拡張と蛇行が軽快し，網膜出血，硝子体出血，毛細血管瘤，黄斑浮腫が寛解し，矯正視力が右0.6，左0.5に改善した。血液過粘稠度症候群に続発した網膜症が，血液粘稠度の改善により軽快した1例である。