臨床眼科58巻3号

2004年03月発行

臨床報告

Viscocanalostomyの術後結果

著者： 三宅三平¹

所属機関： ¹湘山会眼科三宅病院

ページ範囲：P.349 - P.353

文献概要

　過去4年間に139眼に対して行ったviscocanalostomy（VC）の結果をまとめた。対象は開放隅角緑内障，白内障または硝子体手術後の緑内障，続発緑内障などであり，3剤以上の点眼で眼圧コントロールが不良な症例が基本である。99眼にはVCを単独で実施し，40眼には白内障手術を同時に行った。術前の薬物使用中の眼圧は，単独群29.0±7.3mmHg，同時手術群24.2±8.1mmHgであった。手術1か月後の眼圧は，単独群15.4±3.1mmHg，同時手術群13.3±3.5mmHgであり，術後36か月までの平均眼圧は，点眼を行わない症例で14.1～16.0mmHg，点眼を併用した全症例で15.3～16.5mmHgの範囲にあった。手術後早期の眼圧がその後高くなる傾向はなかった。個々の症例での眼圧は，13～18mmHgの範囲にあるものが多かった。12mmHg以下が無点眼群で5.3～15.1％，全症例群で6.5～21.2％あり，14mmHg以下が無点眼群で16.0～34.4％，全症例群で20.0～42.4％あった。全期間中，同時手術群での眼圧は単独群よりも1.1～3.3mmHg低値であった。以上の結果から，VCは，14mmHg以下の眼圧を得る頻度がやや低く，術後に点眼を必要とする頻度がやや高いが，術後管理が容易かつ安全で，マイトマイシンCを必要としないなどの利点があり，緑内障手術として有用であると結論される。