臨床眼科58巻3号

2004年03月発行

臨床報告

片眼虹彩への浸潤で発見された悪性リンパ腫の1例

著者： 番裕美子¹ 阿部俊明¹ 高橋佳奈¹ 玉井信¹ 長谷川隆文² 一迫玲³

所属機関： ¹東北大学医学部眼科学教室 ²東北大学大学院医学系研究科神経内科学講座神経内科学分野 ³東北大学大学院歯学研究科口腔病理学分野

ページ範囲：P.363 - P.367

文献概要

　73歳男性の左眼に土が飛入し，前房混濁が発見された。抗菌薬や消炎薬で軽快せず，発症から5週後に紹介され受診した。左眼視力は0.4で，角膜後面沈着物と虹彩ルベオーシスがあった。眼底には異常所見がなかった。腫瘍性病変を疑い，前房水の生検を2回行ったが確定診断は得られなかった。当眼科受診の頃から左上半身に知覚と運動障害があり，腫瘍細胞の中枢神経への浸潤が疑われた。当眼科受診の5週後に診断的虹彩切除を行い，びまん性大細胞型B細胞性悪性リンパ腫の診断が確定した。右動眼神経麻痺が生じ，放射線照射と化学療法などを行ったが全身状態が悪化し，当眼科初診から10か月後に逝去した。悪性リンパ腫が，消炎治療に反応しない片眼性ぶどう膜炎の原因になり，著明な虹彩浸潤を起こすことを示す1例である。