臨床眼科58巻4号

2004年04月発行

特集 第57回日本臨床眼科学会講演集　(2) 原著

治療が奏効した重篤な甲状腺角結膜障害の1例―甲状腺刺激抗体の変化

著者： 高本紀子¹ 神前あい¹ 尤文彦¹ 井上トヨ子¹ 前田利根¹ 井上洋一¹

所属機関： ¹オリンピア眼科病院

ページ範囲：P.483 - P.486

　51歳男性が左角結膜障害と閉瞼不能で受診した。18年前に甲状腺機能亢進症と診断され加療中であったが，2年前に治療を中断した。10年前から眼瞼腫脹と眼球突出があり，2年前に角膜潰瘍が左眼に発症した。1か月前に左眼の角膜が穿孔した。初診時の矯正視力は，右0.6，左光覚弁であり，眼球突出度は右26mm，左37mmであった。瞼裂の上下幅は右12mm，左30mmであった。両眼に強い結膜充血と浮腫があり，左眼に角膜潰瘍があった。副腎皮質ステロイド薬の全身投与と球後注射，眼瞼縫合，眼窩減圧術などを行い，眼球突出と結膜浮腫は軽快した。甲状腺刺激抗体（thyroid-stimulating antibody：TSAb）は，初診時3,764％，治療後177％であった。甲状腺機能亢進症の加療でTSAbが大幅に改善した例である。