臨床眼科58巻4号

2004年04月発行

特集 第57回日本臨床眼科学会講演集　(2) 原著

駆逐性出血に臨床病理的検索を行った1例

著者： 峯正志¹ 名和良晃² 福原潤¹ 原嘉昭²

所属機関： ¹奈良県立三室病院眼科 ²奈良県立医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.551 - P.555

　82歳女性の右眼に白内障手術を行った。13年前から糖尿病に対して薬物の経口投与，10年前からインスリン注射，2か月前から高血圧の治療が開始されている。左眼の白内障囊内全摘出術と眼内レンズ挿入術が10年前に行われ，順調な経過をとった。右眼手術にはテトラカイン点眼下で，超音波乳化吸引術を用い，眼内レンズを毛様体溝に縫着した。手術開始から45分後に縫着が終了し，強角膜創を縫合している際に強い疼痛を訴え，続いて強角膜創から虹彩と硝子体が脱出してきた。このときの血圧は250/110mmHgであった。以後駆逐性出血の状態になった。手術の5週間後，視力ゼロで疼痛が強いため，本人の希望により眼球を摘出した。摘出眼では，脈絡膜が渦静脈の付近まで広範に出血性に剝離し，眼球上方の変化が強かった。駆逐性出血は上側の脈絡膜からの出血によると推測した。