臨床眼科58巻4号

2004年04月発行

特集 第57回日本臨床眼科学会講演集　(2) 原著

経瞳孔温熱療法により顕著な網膜剝離を生じた網膜血管腫の1例

著者： 鈴木綾乃¹ 橋本英明¹ 佐藤拓¹ 岸章治¹

所属機関： ¹群馬大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.575 - P.578

　59歳女性が1年前からの右眼霧視が進行して受診した。矯正視力は右0.5，左0.9であった。右眼底の下方周辺部に限局性の網膜剝離を伴う2乳頭径大の血管腫があり，その流入・流出血管には著しい拡張はなかった。囊胞様黄斑浮腫（CME）が併発していた。光凝固を行ったが奏効せず，その2か月後に強膜経由で冷凍凝固を行った。網膜剝離とCMEが軽減しないために，5か月後に経瞳孔温熱療法（TTT）を500mW，3mm径，4スポット，60秒で実施した。その直後から網膜剝離が増悪し，視力はTTT前の0.2から0.06に低下した。その3か月後から血管腫への光凝固を7回繰り返した。光凝固開始から14か月後に血管腫は瘢痕化し，網膜剝離とCMEは消退したが，黄斑萎縮のため最終視力は0.02に低下した。TTTが血管腫内部の血管の閉塞を起こさず，血管壁を障害して血漿成分の漏出を増加させたと解釈される。