臨床眼科58巻5号

2004年05月発行

特集 第57回日本臨床眼科学会講演集　(3)

原著

ヘルペス性角膜実質炎後の角膜の電子顕微鏡的観察

著者： 隈上武志¹ 高見由美子¹ 北岡隆¹ 雨宮次生¹

所属機関： ¹長崎大学大学院医歯薬学研究科眼科・視覚科学

ページ範囲：P.777 - P.780

文献概要

　樹枝状角膜炎から円板状角膜実質炎になった2眼に全層角膜移植を行い，得られた角膜を透過型電子顕微鏡で検索した。17年前に発症し，2年後に再発が1回あった61歳女性では，角膜上皮細胞の層が少なく，表層の2～3層以外は暗細胞で，基底細胞も暗細胞であった。Bowman膜はほぼ正常で，変形が強い実質細胞を含み，核に変形像があった。内皮細胞は明細胞で，ミトコンドリアの変形萎縮があった。高電子密度の顆粒が多数あった。電子密度が高い限界膜に囲まれた空胞の中に無構造物質があった。20年前に発症し，複数回の再発があった51歳男性では，Bowman膜が障害され，特異な結晶構造の好酸球が実質に浸潤し，膠原線維束の走行が乱れていた。Bowman膜と角膜実質の障害が高度にあったのは，ヘルペス性角膜実質炎の頻回再発の結果であると推定した。摘出した角膜を検索することは，術後の治療方針の参考にもなる。