臨床眼科58巻7号

2004年07月発行

特集 第57回日本臨床眼科学会講演集　(5)

原著

黄斑下に迷入した眼内鉄片異物の1例

著者： 牛嶋美和¹ 春藤真一郎² 林一³ 松原令⁴

所属機関： ¹兵庫県立加古川病院眼科 ²新日鐵広畑病院眼科 ³兵庫県立柏原病院眼科 ⁴神戸大学大学院医学系研究科器官治療医学眼科学

ページ範囲：P.1291 - P.1293

文献概要

　52歳男性が草刈り機を操作中に，右眼に異物が飛入した。受傷当日の所見として，右眼視力は光覚弁で，角膜中央部に穿孔創があった。前房出血と硝子体出血のために眼底は透見不能であった。画像診断で眼内異物が同定された。硝子体手術と水晶体摘出術を行い，細長い異物が耳側上方の網膜経由で黄斑下に迷入していた。網膜裂孔の縁が不整で，その周囲に網膜下血腫があるため，裂孔経由での異物摘出は行わなかった。異物が大きいので硝子体鑷子では保持できなかった。黄斑部網膜の二次的損傷を避けるため，耳側下方の網膜に意図的に作った裂孔を経由し，眼内マグネットで異物を摘出した。異物は5×1.5×2mmの鉄片であった。眼内異物で網膜下に異物が迷入しているとき，眼内マグネットの操作は慎重に行う必要がある。