臨床眼科59巻1号

2005年01月発行

臨床報告 カラー臨床報告

ニプラジロール点眼で軽減した糖尿病黄斑浮腫の1例

著者： 永井由巳¹² 安藤彰² 岸本直子¹ 福島伊知郎²

所属機関： ¹大阪歯科大学眼科 ²関西医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.41 - P.46

66歳男性が眼底検査の目的で受診した。18年前に糖尿病を発見され，食事療法を行っていたが血糖コントロールは不良であった。視力は右1.0，左0.6で，両眼に網膜出血が散在し，左眼には硬性白斑と軟性白斑があった。蛍光眼底造影で眼底後極部に血管からの色素漏出があった。これらの所見から両眼に光凝固を行った。その14週後に黄斑浮腫が出現し，矯正視力は右0.6，左0.15になった。さらに3か月後に硝子体手術，眼内光凝固，眼内レンズ挿入を行った。黄斑浮腫が軽減して視力がやや向上したのち，再び視力が右0.1，左0.2に低下した。ニプラジロール点眼を1日2回開始した。その11か月後，黄斑浮腫は寛解し視力が右0.2，左0.3に回復した。経過中のHbA_1c値は6.6％以下であった。ニプラジロールに黄斑浮腫軽減効果があった症例であり，その奏効機序として，網脈絡膜循環の改善，アポトーシス抑制，細胞機能の活性化などの可能性がある。