臨床眼科59巻1号

2005年01月発行

臨床報告

繰り返す脳卒中様発作に片眼性視神経乳頭炎を合併した小児の1例

著者： 海日瀚¹ 新明康弘¹ 新田卓也¹ 須藤章² 加瀬学³ 大野重昭¹

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究科病態制御学専攻感覚器病学講座視覚器病学分野 ²北海道大学大学院医学研究科病態制御学専攻生殖発達医学講座小児科学分野 ³手稲渓仁会病院眼科

ページ範囲：P.77 - P.82

11歳女児に意識消失発作があり，一過性の右手の麻痺と失語症が起こった。5か月後に左半身から始まる痙攣と全身癲癇発作があり，血管造影で右内頸動脈の一過性狭窄が同定された。2週間後に右視力低下が突発し手動弁になった。視神経乳頭炎と診断し，ステロイドパルス療法で視力は徐々に回復した。その6か月後に3度目の全身発作があり，直後に右視神経炎が再発した。さらに1年後に左同名半盲の発作が起こった。脳血管の一過性攣縮が頻発する脳卒中様発作の原因であると推定された。本症例では自己免疫異常が推測されたが証明はできなかった。