臨床眼科59巻10号

2005年10月発行

特集 第58回日本臨床眼科学会講演集　(8) 学会原著

視神経鞘髄膜腫の1例

著者： 山内紀子¹ かせ谷鉄志¹ 居軒賢二¹ 大石なみき¹ 久保江理¹ 都筑昌哉¹ 赤木好男¹ 有島秀孝² 半田祐二² 久保田紀彦²

所属機関： ¹福井大学医学部眼科学教室 ²福井大学医学部脳神経外科学教室

ページ範囲：P.1701 - P.1704

目的：視神経鞘髄膜腫1例の報告。症例：53歳女性が10年前に始まった左眼視力障害で受診した。所見と経過：矯正視力は右1.2，左0であり，左眼の直接対光反応が消失していた。眼球突出度は右14mm，左20mmであった。左眼に上転と内転障害，眼底に網膜のびまん性浮腫，乳頭浮腫，網膜血管の蛇行があった。CT検査で左眼窩内に直径25mmの腫瘍像があり，磁気共鳴画像検査（MRI）では，T1強調画像で腫瘍は視神経と等信号，T2強調画像で灰白質と同程度のやや高信号があり，内部に点状の低信号領域があった。造影MRIで腫瘍は均一に増強された。摘出した眼窩内腫瘍の病理診断は視神経鞘髄膜腫であった。術後の視力回復は得られなかったが眼球運動が改善した。結論：視神経鞘髄膜腫では早期発見と治療が望ましい。本症例では残存腫瘍の再発を警戒する必要がある。