臨床眼科59巻12号

2005年11月発行

臨床報告 カラー臨床報告

全身のリンパ節腫脹と高ガンマグロブリン血症を呈した眼窩MALTリンパ腫の1例

著者： 向野るり子¹ 吉川洋¹ 向野利一郎¹ 石田貴美子¹ 村田敏規¹ 川野庸一¹ 石橋達朗¹ 加留部謙之輔¹ 下田和哉²

所属機関： ¹九州大学医学部眼科学講座 ²九州大学医学部第一内科

ページ範囲：P.1855 - P.1860

59歳男性が両眼の視力低下で受診した。23年前に両側の眼窩リンパ過形成と診断され，副腎皮質ステロイド薬の投与を受けた。16年前に左眼窩に放射線照射を受けた。4年前に右眼窩腫瘍の生検で，眼窩粘膜関連リンパ組織（mucosa-associated lymphoid tissue：MALT）リンパ腫と診断された。右眼窩に放射線照射と，cyclophosphamide，doxorubicin，vincristine，prednisolone（CHOP）療法が行われた。矯正視力は右眼0.1，左眼0.5であった。両眼窩腫瘍の増大，全身リンパ節腫脹，胃腫瘍が発見され，生検で胃腫瘍はMALTリンパ腫と診断された。頸部リンパ節生検で，リンパ球のクローナリティは検出されなかった。血清のIgG値が基準範囲の上限の6倍に増加していた。化学療法を行い，腫瘍は部分寛解し免疫グロブリン値が低下した。本症例のMALTリンパ腫は眼窩原発と推定された。