臨床眼科59巻12号

2005年11月発行

臨床報告

視神経症を伴った眼窩筋炎の3例

著者： 高橋知里¹ 福永崇樹² 土井素明² 山川湖² 福喜多光志² 井田広重¹ 藤岡千重子¹ 宇治幸隆²

所属機関： ¹市立四日市病院眼科 ²三重大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1869 - P.1874

視神経症を合併した眼窩筋炎の3例を経験した。60歳男性，61歳女性，64歳女性で，いずれも片眼性であり，視力低下，色視症，眼痛が初発症状であった。初診時の罹患眼の視力は，0.8，0.3，光覚弁であった。磁気共鳴画像検査（MRI）などで，複数の外眼筋の肥厚が全例にあった。自己免疫抗体を含む諸検査から甲状腺眼症は否定され，眼窩筋炎と診断した。ステロイドパルス療法後にステロイドを漸減し，2例で症状が著明に改善した。最終視力はそれぞれ1.5，1.2，光覚弁であった。視神経症の原因として，眼窩内の炎症が視神経に波及したこと，肥厚した外眼筋による圧迫などが考えられた。眼窩筋炎では視神経症の合併に留意し，視神経症では眼窩筋炎の可能性を疑う必要がある。