臨床眼科59巻3号

2005年03月発行

特集 第58回日本臨床眼科学会講演集　(1) 学会原著

硝子体出血と乳頭周囲網膜下出血を伴った傾斜乳頭症候群の1例

著者： 牧野伸二¹ 竹澤美貴子¹ 久保田みゆき¹ 近藤千佳¹ 金上貞夫¹

所属機関： ¹自治医科大学眼科学講座

ページ範囲：P.277 - P.281

62歳女性が1週間前からの右眼の視力障害で受診した。両眼とも生来視力が不良であった。矯正視力は右眼0.01，左眼0.3であった。右眼に硝子体出血と乳頭周囲に網膜下出血，左眼に傾斜乳頭があった。後部硝子体剝離が両眼にあった。フルオレセイン蛍光眼底造影で右眼に網膜下出血による蛍光遮断と乳頭の過蛍光が造影後期にみられた。インドシアニングリーン蛍光眼底造影で脈絡膜新生血管はなかった。右眼にも傾斜乳頭があることが硝子体出血の消退後に発見された。両眼とも強い屈折異常はなかった。乳頭周囲の網膜下出血の発症機序として，傾斜乳頭内部の循環障害と加齢による血管の脆弱化を背景として，乳頭の表在性網目状血管と放射状乳頭前血管，篩状板前部から脈絡膜に灌流する血管からの出血，後部硝子体剝離による破綻性出血の可能性が推定された。傾斜乳頭症候群では新生血管を伴わずに網膜出血が生じることがある。本症例はintrapapillary hemorrhage with adjacent peripapillary subretinal hemorrhageであると考えた。