臨床眼科59巻3号

2005年03月発行

臨床報告

眼圧上昇をきたしたtubulointerstitial nephritis and uveitis症候群の1例

著者： 村瀬寛紀¹ 望月清文¹ 堀由起子¹ 山田信二² 澤田明³

所属機関： ¹JA岐阜厚生連中濃病院眼科 ²JA岐阜厚生連中濃病院小児科 ³岐阜大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.353 - P.357

文献概要

15歳男子が1週間前からの右眼結膜充血と眼痛で受診した。矯正視力は左右とも1.0で，眼圧も正常であった。両眼に毛様充血があり，前房に炎症細胞があった。右眼視神経乳頭の縁が不明瞭で，両眼の網膜静脈が拡張していた。尿のN-アセチルグルコサミニダーゼ，αおよびβミクログロブリンの上昇があり，ぶどう膜炎を伴う間質性腎炎（TINU）症候群と診断した。プレドニゾロンの内服とベタメタゾンの点眼で病状が軽快し，7か月後に内服を中止した。その4か月後から抗緑内障薬に抵抗する眼圧上昇が生じた。虹彩炎はなかった。ベタメタゾンをフルオロメトロンに変更し，眼圧は下降した。その18か月後の現在，無投薬でふどう膜炎の再燃と眼圧上昇はない。ステロイド投与が眼圧上昇の主因であったと推定される。