臨床眼科59巻7号

2005年07月発行

特集 第58回日本臨床眼科学会講演集　(5) 学会原著

サルコイドーシスぶどう膜炎に対する硝子体手術

著者： 井上留美子¹ 田口千香子¹ 浦野哲² 河原澄枝¹ 原善太郎¹ 中村宗平¹ 吉村浩一¹ 疋田直文¹ 山川良治¹

所属機関： ¹久留米大学医学部眼科学教室 ²公立八女総合病院眼科

ページ範囲：P.1047 - P.1051

目的：サルコイドーシスに併発したぶどう膜炎に対する硝子体手術の報告。対象と方法：過去10年3か月間に硝子体手術を行った20例26眼を対象とした。男性1眼，女性19例25眼で，年齢は21～74歳，平均58歳である。手術の適応は，囊胞様黄斑浮腫（CME）14眼，黄斑上膜5眼，硝子体混濁4眼，硝子体出血3眼である。全例に経扁平部硝子体手術を行い，有水晶体眼21眼中19眼には白内障同時手術を行った。結果：術後視力は18眼（69％）で2段階以上改善し，7眼（27％）で不変，1眼（4％）で低下した。23眼（89％）が最終視力0.1以上，13眼（50％）が0.5以上であった。14眼中12眼でCMEが再発または残存した。これら14眼中10眼でトリアムシノロンを使用した。その使用，不使用はCMEの再発または残存に差がなかったが，使用例すべてでCMEが消失し，2眼で再発がなかった。結論：サルコイドーシスに併発したぶどう膜炎に対し，硝子体手術は概して有効であったが，高頻度でCMEが再発した。これに対する対策が今後の課題である。