臨床眼科59巻8号

2005年08月発行

特集 第58回日本臨床眼科学会講演集　(6) 学会原著

硝子体手術時にインドシアニングリーンの網膜下迷入を生じ長期間経過観察できた1例

著者： 村上智貴¹ 山下啓行¹ 山田喜三郎¹ 松本惣一セルソ¹ 古嶋正俊¹ 中塚和夫¹

所属機関： ¹大分大学医学部脳神経機能統御講座感覚運動医学分野・眼科学

ページ範囲：P.1263 - P.1266

目的：硝子体手術中にインドシアニングリーン（ICG）が網膜下に迷入し，34か月間経過を追跡した症例の報告。症例：86歳女性の左眼に黄斑前膜と黄斑円孔があり，広さ2乳頭径の網膜剝離が併発していた。矯正視力は0.2で，強い屈折異常はなかった。経過：超音波水晶体乳化吸引術，硝子体手術，眼内レンズ挿入術，液空気置換を行った。網膜剝離は復位せず，2週間後に再び硝子体手術を行った。内境界膜をICGで染色した際にICGが円孔から網膜下に迷入し網膜剝離が拡大した。ただちに網膜下腔を繰り返し灌流した。網膜は復位し黄斑円孔は閉鎖した。網膜下のICGは境界明瞭な緑色を呈し自発蛍光を発していた。3か月後に境界鮮明な網膜萎縮になった。光干渉断層計（OCT）で網膜が菲薄化していた。ERGの振幅が減弱し，視野は固視点を含む鼻側半分が欠損していた。34か月の現在，矯正視力は0.02である。結論：網膜下に迷入したICGは長期間残存し，重篤で永続的な網膜色素上皮と感覚網膜の障害が生じた。