臨床眼科59巻8号

2005年08月発行

特集 第58回日本臨床眼科学会講演集　(6) 学会原著

輪状締結したシリコーンバックルが上直筋を侵蝕し脱出した1例

著者： 木下太賀¹ 櫻井寿也¹ 竹中久¹ 真野富也¹ 前野貴俊²

所属機関： ¹多根記念眼科病院 ²大阪医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1321 - P.1324

69歳男性の右眼網膜剝離に対して手術を行った。裂孔は11時～1時の赤道部にあった。輪部の2mm後方で結膜を全周切開した。硝子体を切除し硝子体腔を空気で置換した。裂孔部に冷凍凝固を行い，10時から4時まで幅6mmのシリコーンバックル（MIRA，＃220SB）を強膜に縫着した。さらに幅2.5mmのシリコーンバンド（＃240EB）を4時と8時の強膜トンネルに通し輪状締結した。20％のSF₆ガスを硝子体腔に注入し手術を終えた。網膜剝離は復位し，眼圧は13mmHg以下に維持されていた。約6年後に，10時～2時の範囲にシリコーンバックルがシリコーンバンドとともに結膜外に露出した。除去手術のとき上直筋は萎縮し，視認できなかった。磁気共鳴画像検査（MRI）で上直筋と強膜が癒着していた。シリコーンバックルが前方に偏位し上直筋を侵蝕したと考えられた。