臨床眼科59巻9号

2005年09月発行

特集 第58回日本臨床眼科学会講演集　(7) 学会原著

内直筋に認められた胞巣状軟部肉腫

著者： 岩田健作¹ 手島靖夫¹ 山川良治¹ 久米慎一郎² 有馬信之²

所属機関： ¹久留米大学医学部眼科学教室 ²久留米大学医学部病理

ページ範囲：P.1489 - P.1492

34歳男性が1年前からの左眼球結膜の腫瘤を主訴として受診した。左眼内直筋に相当する結膜下に12×10mmの境界明瞭な赤色で無痛性の腫瘤があり，周囲の上強膜血管が怒張していた。眼球運動などに異常はなかった。磁気共鳴画像検査（MRI）で腫瘤は境界が不明瞭であり，Gd造影で均一に淡く造影された。腫瘤は内直筋部に被膜で包まれるように存在し，手術時には内直筋と茎で連絡しており，全摘出できた。病理組織学的には，胞巣状構造を呈し，腫瘍細胞は大型類円形ないし多角形で，核には明瞭な核小体があった。PAS染色で，桿状または顆粒状の結晶がみられた。RT-PCRとDNA配列解析で，ASPL-TFE3キメラ遺伝子がみられ，胞巣状軟部肉腫と診断した。本疾患が眼窩に生じた稀有な例であり，遠隔転移が危惧されるが，摘出から2年後の現在まで再発または転移の徴候はない。