臨床眼科59巻9号

2005年09月発行

特集 第58回日本臨床眼科学会講演集　(7) 学会原著

緊急手術を要した眼窩下壁骨折の1例

著者： 山口和子¹ 野田実香¹ 今野公士² 折原唯史² 出田真二¹³

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部眼科学教室 ²杏林大学医学部眼科学教室 ³聖隷浜松病院眼形成外科

ページ範囲：P.1511 - P.1514

目的：外傷による眼窩壁骨折に対し，緊急手術を行った症例の報告。症例と経過：14歳，男子がクラブ活動中に喧嘩で右眼を殴打され，その直後に頭痛，嘔吐，右眼の高度の上下転障害が生じた。その翌日のCT検査で，右眼窩下壁が骨折し，下直筋の陰影が消失していた。右trapdoor型眼窩下壁骨折と診断し，受傷から27時間後に眼窩下壁骨折整復術を行った。眼窩下壁に眼窩下神経溝に沿う骨折線があり，下直筋は上顎洞に脱出し，絞扼されていた。脱出した組織を愛護的に整復し，骨膜を縫合した。眼球運動は正常化した。結論：若年者の眼窩壁骨折で，骨折線で筋肉が絞扼されている症例には緊急手術の適応がある。手術までの時間が短ければ組織の挫滅が少なく，機能が回復する可能性が大きくなる。