臨床眼科60巻10号

2006年10月発行

特集 第59回日本臨床眼科学会講演集　(8)

Stage 2黄斑円孔に対する硝子体手術の術式による手術成績の比較

著者： 曽和万紀子¹ 前野貴俊¹ 片岡英樹¹ 南政宏¹ 植木麻理¹ 池田恒彦¹ 木下太賀² 真野冨也²

所属機関： ¹大阪医科大学眼科学教室 ²多根記念眼科病院

ページ範囲：P.1787 - P.1789

要約　目的：内境界膜剝離の有無が，黄斑円孔に対する硝子体手術の成績に及ぼす影響の報告。対象と方法：硝子体手術を行ったstage 2黄斑円孔60例60眼を対象にした。1施設による31眼ではインドシアニングリーン染色による内境界膜剝離を行い，他の1施設による29眼では行わなかった。視力はlogMARで評価した。結果：初回手術による円孔閉鎖は，内境界膜剝離群31眼，非剝離群26眼で得られ，両群間に有意差はなかった。初回閉鎖後の視力は，0.2以上の改善が内境界膜剝離群の77％，非剝離群の96％で得られ，後者で有意に改善した（p＝0.046）。初回閉鎖が得られた症例の最終平均視力は，内境界膜剝離群よりも非剝離群が有意に良好であった（p＝0.002）。結論：Stage 2黄斑円孔に対する硝子体手術では，視力の経過に関しては，インドシアニングリーン染色による内境界膜剝離を併用しないほうがよい可能性がある。

参考文献

1）荻野誠周：黄斑円孔手術の成績．日眼会誌　99：938-944，1995

2）Ryan EH Jr, Gilbert HD：Results of surgical treatment of recent-onset full-thickness idiopathic macular holes. Arch Ophthalmol　112：1545-1553, 1994

3）Brooks L：ILM peeling in full thickness macular hole surgery. Vitreoretinal Surg Technol　7：2, 1995

4）Park DW, Sipperley JO, Sneed SR et al：Macular hole surgery with internal limiting membrane peeling and intravitreous air. Ophthalmology　106：1392-1398, 1999

5）Kadonosono K, Itoh N, Uchio E et al：Staining of internal limiting membrane in macular hole surgery. Arch Ophthalmol　118：1116-1118, 2000

6）山西茂喜・恵美和幸・本倉雅信・他：特発性黄斑円孔に対する内境界膜剝離と視力予後．日眼会誌　105：788-793，2001

7）Terasaki H, Miyake Y, Nomura R et al：Focal macular ERGs in eyes after removal of macular ILM during macular hole surgery. Invest Ophthalmol Vis Sci　42：229-234, 2001

8）Haritoglou C, Gass CA, Schaumberger M et al：Macular changes after peeling of the internal limiting membrane in macular surgery. Am J Ophthalmol　132：363-368, 2001

9）Gandorfer A, Haritoglou C, Gass CA et al：Indocyanine green-assisted peeling of the internal limiting membrane may cause retinal damage. Am J Ophthalmol　132：433-435, 2001

10）Sippy BD, Engelbrecht NE, Hubbard GB et al：Indocyanine green effect on cultured human retinal pigment epithelial cells implication for macular hole surgery. Am J Ophthalmol　132：433-435, 2001