臨床眼科60巻10号

2006年10月発行

臨床報告

塩酸レボブノロール長期点眼の人眼眼底末梢循環に及ぼす影響

著者： 梶浦須美子¹ 杉山哲也¹ 小嶌祥太¹ 植木麻理¹ 廣辻徳彦¹ 中島正之¹ 池田恒彦¹

所属機関： ¹大阪医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1841 - P.1845

要約　目的：塩酸レボブノロール長期点眼のヒト眼底末梢循環に及ぼす影響の検討。対象と方法：健常者6名を実験の対象とした。年齢は28～56歳（平均33歳）であり，全例が男性であった。乳頭と脈絡膜-網膜の組織血流量の計測にはレーザースペックル法を用い，normalized blur（NB）をその指標とした。対照実験として，生理食塩水を点眼し，その前後のNB値，眼圧，血圧を測定し，これを各被検者の基準値とした。一眼に0.5％塩酸レボブノロールを，他眼に生理食塩水を1日2回点眼し，点眼開始前と21日後にNB値を測定した。結果は二重盲検で処理した。結果：基準値と比べ，21日目の点眼前の測定で，乳頭と網膜-脈絡膜のNB値が有意に増加した。眼圧は両眼とも基準値よりも下降した。血圧と眼灌流圧には変化がなかった。結論：塩酸レボブノロールの1日2回点眼を3週間続けると眼底の末梢循環が増加する。α₁遮断による血管抵抗の減少がこれに関与すると推定される。

参考文献

1）Drance SM：Disc hemorrhages in the glaucoma. Surv Ophthalmol　33：331-337, 1989

2）Flammer J：The vascular concept of glaucoma. Surv Ophthalmol　38（Suppl）：S3-S6, 1994

3）光岡康広・建入徳栄・草嶋久生・他：AG-901点眼液の家兎高眼圧モデルにおける眼圧および眼組織血流に及ぼす影響．あたらしい眼科　14：801-806，1997

4）松澤茂樹・建入徳栄・草嶋久生・他：塩酸レボブノロール（AG-901）点眼の家兎視神経乳頭血流障害に対する作用．あたらしい眼科　18：828-832，2001

5）Bloom AH, Grunwald JE, Dupont JC et al：Effect of one week of levobunolol HCL 0.5％ of the human retinal circulation. Curr Eye Res　16：191-196, 1997

6）小笠原博宣・吉田晃敏・藤尾直樹・他：健常者におけるレボブノロール点眼の網膜，視神経乳頭，脈絡膜循環に及ぼす影響．日眼会誌　103：544-550，1999

7）Morsman CD, Bosem ME, Lusky M et al：The effect of topical beta-adrenoceptor blocking agents on pulsatile ocular blood flow. Eye　9：344-347, 1995

8）新家　眞：レーザースペックル法による生体眼循環測定―装置と眼科研究への応用．日眼会誌103：871-909，1999

9）Sugiyama T, Utsumi T, Azuma I et al：Measurement of optic nerve head circulation：comparison of laser speckle and hydrogen clearance methods. Jpn J Ophthalmol　40：339-343, 1996

10）Tamaki Y, Araie M, Tomita K et al：Real-time measurement of human optic nerve head choroid circulation using the laser speckle phenomenon. Jpn J Ophthalmol　41：49-54, 1997

11）藤居　仁：レーザースペックルフローグラフィーの原理．あたらしい眼科　15：175-180，1998

拮抗剤の低眼圧緑内障視野変化に及ぼす影響．日眼会誌　92：792-797，1988

13）Sawada A, Kitazawa Y, Yamamoto T et al：Prevention of visual field defect progression with brovincamine in eyes with normal-tension glaucoma. Ophthalmology　103：283-288, 1996

14）岡村展明・杉山哲也・池田恒彦：正常若年者視神経乳頭循環の昼間変動．レーザースペックル法による検討．あたらしい眼科　19：1522-1524，2002

15）Kida T, Oku H, Sugiyama T et al：The mechanism and change in the optic nerve head（ONH）circulation in rabbits after glucose loading. Curr Eye Res22：95-101, 2001

16）Alm A：Ocular circulation. In：Hart WM Jr（ed）：Adler's Physiology of the Eye. 9th ed. 198-227, CV Mosby, St Louis, 1992

17）Forster BA, Ferrali-Dileo G, Anderson DR：Adrenergic alpha 1 and alpha 2 binding sites are present in bovine retinal blood vessels. Invest Ophthalmol Vis Res　28：1741-1745, 1987

18）Sugiyama K, Bacon DR, Morrison JC et al：The effect of phenylephrine on the ciliary body and optic nerve head microvasculature in rabbits. J Glaucoma1：156-164, 1992

19）Chung HS, Harris A, Evans DW et al：Vascular aspects in the pathophysiology of glaucomatous optic neuropathy. Surv Ophthalmol　43（Suppl 1）：S43-S50, 1999