臨床眼科60巻11号

2006年10月発行

特集 手術のタイミングとポイント Ⅵ．涙器・眼窩

眼窩腫瘍の診断，方針，治療のタイミング

著者： 久保田敏信¹

所属機関： ¹国立病院機構名古屋医療センター眼科

ページ範囲：P.306 - P.311

はじめに

　眼窩腫瘍は悩ましい疾患群である。それは次の3点（triad）に集約される。①眼窩疾患は稀かつ多彩で癌が含まれる。②眼窩手術と眼科手術は異質である。③眼窩腫瘍の治療方法は経過観察から眼窩腫瘍摘出術，さらには全身薬物療法まで広範である。

　本稿では最も頻度の高い眼窩リンパ球増殖症（悪性リンパ腫と反応性リンパ組織過形成）および特発性眼窩炎症（いわゆる眼窩偽腫瘍），そして稀だが治療のタイミングに注意すべき疾患に内容を絞り，triad形式で眼窩腫瘍の診断，方針，治療のタイミングを述べる。

参考文献

1）Shields JA, Shields CL, Scartozzi R：Survey of 1264 patients with orbital tumors and simulating lesions：The 2002 Montgomery Lecture. part 1. Ophthalmology 111：997-1008, 2004

2）Ohtsuka K, Hashimoto M, Suzuki Y：High incidence of orbital malignant lymphoma in Japanese patients. Am J Ophthalmol 138：881-882, 2004

3）Yuen SJ, Rubin PA：Idiopathic orbital inflammation：distribution, clinical features, and treatment outcome. Arch Ophthalmol 121：491-499, 2003

4）Mombaerts I, Schlingemann RO, Goldschmeding R et al：Are systemic corticosteroids useful in the management of orbital pseudotumors? Ophthalmology 103：521-528, 1996

5）Rootman J（ed）：Diseases of the Orbit. 2nd ed. 343-361, Lippincott Williams ＆ Wilkins, Philadelphia, 2003

6）Henderson JW（ed）：Orbital Tumors. 3rd ed. 323-342, Raven Press, New York, 1994

7）Tse DT, Benedetto P, Dubovy S et al：Clinical analysis of the effect of intraarterial cytoreductive chemotherapy in the treatment of lacrimal gland adenoid cystic carcinoma. Am J Ophthalmol 141：44-53, 2006